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重庆怀孕患甲低的怀孕妇应注意什么

作者:hoo 发布时间:2018-05-20 00:41

  李医师的同学5年前因患桥本甲状腺炎而导致继发性甲低,一直服用优甲乐(L-T4)来维持甲状腺功能正常。最近发现自己怀孕了,怕服药会对胎儿不利,来向李医师咨询。患甲低的怀孕妇应注意什么?

  (1)如果甲状腺功能不正常,千万不能停药。因为胎儿的甲状腺功能开始于妊娠第十周,在此之前胎儿的脑发育依赖于从胎盘转运来的怀孕母亲的T4,其在细胞内转化为T3.妊娠早期怀孕母亲的低甲状腺素血症对胎儿的神经系统发育有不利影响。研究发现,妊娠期间甲状腺功能减低症患者接受适当治疗的预后好;没有接受适当治疗的,发生流产的比例高(可达60%以上),早产、新生儿畸形、死亡的比例也较高。因此,怀孕妇千万不能随意停药。

  (2)怀孕后要定期复查甲状腺功能。研究发现,妊娠期间怀孕妇L-T4的服用剂量会有变化,大部分人需要增加剂量才能维持甲状腺功能正常,部分人所需要的剂量不变,一小部分人可能需要减少剂量。因此需因人而异,根据情况调整剂量。

重庆怀孕患甲低的怀孕妇应注意什么图片一
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  (3)有些怀孕妇的甲低是继发于自身免疫性甲状腺疾病(如Graves病治疗后、桥本甲状腺炎等),怀孕母亲体内有许多自身抗体存在,TRAb、TSAb等可以通过胎盘进入胎儿体内,引起新生儿暂时性甲状腺功能减低症。所以,孩子出生后一定要参加新生儿疾病筛查,及时发现及时治疗,以免影响孩子的智力发育。

重庆怀孕患甲低的怀孕妇应注意什么图片二
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重庆怀孕患甲低的怀孕妇应注意什么图片三
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