【重庆怀孕】儿童抑郁症
来源:www.lian78.com    发布时间: 2017-08-11 12:09    次浏览   大小:  16px  14px  12px
文文是一个11岁的女孩,她十分聪明好学,每次考试都是班上第一名,还是班上的文体活跃分子,每天放学后,她自觉地做完作业、练钢琴、画画,十分认真,由于她学习好,知识广,

  文文是一个11岁的女孩,她十分聪明好学,每次考试都是班上第一名,还是班上的文体活跃分子,每天放学后,她自觉地做完作业、练钢琴、画画,十分认真,由于她学习好,知识广,每次公开教学,老师都找她提问,她总能为班级争到荣誉。因此,在学校被视为小明星,老师宠她,同学敬她,父母视她为至宝。她小小年纪自尊心极强,处处严格要求自己,样样要做表率,非争第一不可。

  一次,学校公开教学,老师又向她提问,但回答不够好,下课后,老师当着同学面讲了一句:“文文你今天怎么搞的?”她当时低头未语。回家后,趴在床上痛哭,次日,照常上学,但看见老师就把头低下。一次小测验语文仅得了89分,在班上排名十一,回家后,怀孕妈妈看了成绩后,说了一句:“你怎么得不到第一,你还是文文吗?”她又哭了起来,以后经常头痛、肚子痛,有时不能上学,成绩也落后不少。她老叹气,老师批评她为什么学习退步这么多。她也很想努力,但学习时思想常开小差,怎么也集中不了注意力,做作业速度慢。一次期中考试,又是第十几名。她回家后,饭也没吃便睡了。晚上,怀孕妈妈喊她做作业时,喊不醒,看见桌子上的成绩单,还有一封给她的信:“怀孕妈妈,我不是您的文文了,我对不起您,我学不好了,我太累了,我不想再拖累您,我到外婆那儿去了……”怀孕妈妈吓得赶快送她去医院,经抢救两天,才捡回一条小命。她承认自己争不到第一了,活得丢人现眼,太累了,所以服了大半瓶安定片自杀……

  问题62 文文为什么自杀?

  儿童自杀是一个常常被忽视的问题,但并不少见。自杀最常见的原因是抑郁症所致。儿童抑郁症患者的症状常常不够典型,且常以行为障碍——多动不宁、易激惹、好冲动等,或躯体化症状——头痛、腹痛、乏力、食欲差、干咳,说不出原因的这里不舒服、那里不舒服等为突出症状。因此,常常被误诊为多动症、感冒、气管炎、肠虫病等。而这些孩子,如仔细检查常能发现明显的情绪症状,他们有很深的内心体验,自觉活得不快活,太累了,脑子考虑问题也变得很迟钝,作业做不完,思想老开小差,自卑,认为自己太笨了,没有用,常发呆、叹气,也不爱活动,还有失眠等表现。有的还有明显的自杀企图或自杀行为,不过很多孩子因未成功而未被发现。上述案例中的文文便得了抑郁症。

  问题63 儿童抑郁症,主要有哪些表现?

儿童抑郁症

  抑郁发作主要表现为:情绪低落,常诉自己心情不好,高兴不起来;绝望,认为自己无出路了,无助,对自己的现状缺乏改变的信心和决心;无用,认为自己一无是处;兴趣缺乏,对以前感兴趣的事物缺乏兴趣,无法从生活中体验到乐趣;焦虑,对既往的一些轻微过失或错误痛加责备;感觉脑子迟钝了,注意力和记忆力下降,认为活着没意思,严重的甚至出现自杀;睡眠障碍,主要表现为入睡困难,睡眠浅,早醒等,其中以早醒最具特征性;此外,还可能有食欲下降和体重减轻、无精打采、疲乏无力、懒惰、不愿见人等表现,有些患儿则以各种躯体不舒服为主诉,一般往往晨间表现更严重。

  问题64 儿童得了抑郁症家长该怎么办?

  得了抑郁症需要到医院求治,若病情严重,如出现认为活着没意思,甚至出现自伤、自杀等严重行为时需要住院治疗。

  问题65 儿童抑郁,如何治疗?

  儿童抑郁发作若为轻、中度,可先做心理或社会处置,若经4~6周仍未获得明显改善,以及严重抑郁症者,宜立即进行药物治疗。药物治疗以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀,舍曲林等)与5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛)相对安全。而青少年抑郁症病情严重,使用两种以上药物疗效仍欠佳时,无抽搐电休克治疗可改善病情。心理治疗适用于轻度抑郁发作,中、重度抑郁障碍需合并药物治疗。治疗过程中需注意病情转为躁狂,或突然出现自杀情况(曾有报道青少年服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂自杀)。

  问题66 儿童抑郁,需要长期服药吗?

  在首次抑郁症发作治愈后,应预防用药至少6个月;在第二次发作痊愈后,应预防用药2~3年;而出现第三次发作时,应考虑终身服药预防复发。但在临床实践中尚应根据患者的病情严重程度、工作及生活情况、服药带来的不便等综合考虑,其中病情严重程度是一个重要的因素。如果抑郁发作伴有明显的自杀倾向,应考虑较长时间的维持治疗。一般认为,抑郁发作恢复后应至少维持用药6个月。如果此次发作并非第一次,应综合考虑既往发作情况。当既往某次发作的病程超过6个月,维持用药时间应至少不短于既往发作的病程。这主要是考虑预防抑郁症状的再次加重。如果两次发作间隔时间少于2.5年,应考虑维持较长时间的维持治疗,如5年。维持治疗应尽量采用服用方便,不良反应较小的抗抑郁药物。在维持治疗过程中,药物治疗的同时,心理治疗也十分重要。家属对其生活关心也很重要。

  问题67 如何防治儿童抑郁?

  1.婴儿阶段就要做好预防的工作:有的父母对孩子的哭声敏感,基本上听到哭声就能判断婴儿是饿了还是尿了。这样对婴儿敏感又能照顾周到的怀孕妈妈,能够让婴儿信任周围的环境,获得安全感,从而减少抑郁的可能性。所以,预防儿童抑郁,应当从婴儿期学会对孩子照顾周到。

  2.保持营养充足:食物与抑郁也有一定的关系,营养不良会增加抑郁的可能性。当然这不是说营养不良一定会抑郁,只是抑郁的可能性比较大。另外,有些特殊的食物还有治疗抑郁的作用,比如鱼肉就能产生抗抑郁药物的作用,不过作用比较微小罢了。一般来说含微量元素硒、锌、铜的食物都是有一定的抗抑郁作用的,这些食物包括鸡肉、海鲜、干果等。

  3.减轻儿童压力:过多的课业会造成孩子的压力过大,但是他们还小,缺少处理压力的能力和方法,因而容易受到压力的影响产生抑郁。减轻儿童压力就要求父母不要过于看重孩子的课业成绩,不要安排过多的课外学习活动,课外还是要以玩为主。

  4.发展儿童兴趣:兴趣就是孩子能够从中获得乐趣的事物,如果你细心地调查一下周围的朋友,问一问他们在心情低落的时候都做些什么,你会发现有相当一部分人会选择去做自己感兴趣的事情。兴趣的吸引力可以让人暂时忘记烦恼的事情,投身于兴趣活动,缓解压力。

  5.提高儿童应对消极情绪的能力:为什么低自尊的人比高自尊的人更容易陷入抑郁?这是因为他们在面对失败的时候有不同的策略,高自尊的人如果在智力得分上过低,他们会想到自己在社交能力上高人一筹;低自尊的人就不会这么安慰自己,他们在智力得分低的时候会只看自己的智力,思考自己为什么这么笨等。这样会使他们有更大的抑郁可能。所以,父母应当教会孩子如何调节不良的情绪,如何面对失败和挫折。