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肺心病

作者:hoo 发布时间:2018-06-10 00:30

  肺心病即慢性肺原性心脏病的简称,是指肺组织或肺动脉系统的原发病变,使肺动脉压力增高,右心负荷加重而造成右心室肥大,最后发生有心功能不全的一种继发性心脏病。在我国80~90%以上的肺心病是由气管炎、慢性支气管炎并发肺气肿而来,其次支气管哮喘、肺结核、支气管扩张、矽肺、结节性肺动脉炎等也均可导致肺心病的发生。本病常因呼吸系统感染而诱发本病除原有肺胸疾病的各种症状如长期性咳嗽、咯痰或哮喘外,主要是逐步出现乏力、呼吸困难,乏力和劳动耐力下降,并可有心前区疼痛和不同程度的紫绀缺氧现象。病情的进一步发展会导致心力衰竭,以右心室衰竭为主。早期症状与呼吸衰竭近同,但以后出现心悸气短,恶心呕吐,呼吸困难及紫绀明显加重,伴有尿少、浮肿及腹水等。 本病中医分为:①寒痰壅盛:咳嗽痰多,短气喘息,痰白质稀,恶风易汗,身倦乏力,舌淡苔白,脉沉细。治宜温肺化痰,降气平喘。②痰热壅肺:咳嗽痰黄,不易咯出,身热口渴,胸闷烦躁,大便干燥,苔黄脉弦滑。治宜清热化痰。③肺肾气虚、痰浊壅盛:咳喘不止,动则尤甚,痰多质稀,腰酸腿软,畏寒乏力,舌胖质暗、苔白滑脉弦细。治宜温肾纳气,肃肺化痰。④脾肾阳虚、水湿浸渍:咳哨心悸,不得平卧,面色晦暗,四肢冷,浮肿少尿,舌胖质淡、苔滑腻脉滑细。治宜温阳利水,健脾化痰。

  补阳还五汤

  “组成”黄芪90克,当归、赤芍各12克,川芎、桃仁、红花、地龙各6克。

  “制法”水煎取药汁。

  “功效”补气活血。

  “用途”适用于肺心病。

  “用法”每日1剂,分2次服。

  补气健脾活血汤

  “组成”赤芍30克,当归20克,丹参、益母草各25克,川芎、地龙、葶苈子、浙贝母、黄芪各15克,桃仁12克。痰稠不易咳出者加瓜蒌、前胡、桔梗;水肿严重者加猪苓、车前子。

  “制法”水煎取药汁。

  “功效”活血化瘀,补气健脾。

  “用途”适用于肺心病心力衰竭。

  “用法”每日1剂,分2次服。

  通里活血汤

  “组成”大黄(后下)、地鳖虫各15克,枳壳、川厚朴、桔梗、杏仁各12克,莪术30克。

  “制法”水煎取药汁。

  “功效”通里攻下,活血化瘀。

  “用途”适用于肺心病急性发作期。

  “用法”每日1剂,分2次服。水肿者加茯苓皮、葶苈子各30克;痰浊壅盛者加半夏、陈皮各10克,茯苓12克,制南星9克;热灼伤阴者加天花粉15克,玄参、麦冬各30克。

  四君子汤加味方

  “组成”党参、茯苓、黄芪、补骨脂、丹参各20克,白术、法半夏各12克,淫羊藿15克,五味子、当归各10克。

  “制法”水煎取药汁。

  “功效”健脾补肾,活血化瘀。

肺心病图片一
肺心病图片一

  “用途”适用于脾肾两虚型肺心病。

  “用法”每日1剂,分2次服。

  葶苈益心汤

  “组成”葶苈子、太子参、黄芪各30~60克,桑白皮30~40克,法半夏、陈皮各10克,泽泻、当归、车前子、五味子、麦冬各15克,丹参30克。

  “制法”上药加水浓煎取汁300~400克。

  “功效”泻肺利水,益气活血。

  “用途”适用于肺心病心力衰竭。

  “用法”每日1剂,分3次温服,7日为1个疗程。

  宽胸理肺汤

  “组成”法半夏、茯苓各15克,全瓜蒌30克,薤白、杏仁、陈皮、桃仁、地龙各12克,炙麻黄9克,甘草6克。

  “制法”小火水煎4次,将药汁混合。

  “功效”祛瘀化痰,宽胸理肺。

  “用途”适用于慢性肺源性心脏病。

  “用法”每日1剂,分3次温服,7日为1个疗程。

  强心活血汤

  “组成”党参、五加皮、鳖甲(先煎半小时)、黄芪各30克,麦冬10克,当归、丹参、桃仁、红花、远志各12克,苏木15克。

  “制法”水煎取药汁。

  “功效”养心,活血,化瘀。

  “用途”适用于肺心病瘀血型。

  “用法”每日1剂,分2次服。

  麻桂款冬活血汤

  “组成”炙麻黄、细辛各6克,桂枝、半夏、款冬花、白前各15克,陈皮20克,干姜5克,板蓝根、益母草各30克,当归、川芎、赤芍、甘草各10克。

  “制法”水煎取药汁。

  “功效”温化寒痰,活血化瘀。

  “用途”适用于肺心病急性发作期,寒痰兼血瘀型。

  “用法”每日1剂,分2次服,10日为1个疗程。

  华盖散加减方

  “组成”麻黄、荆芥各6克,桑白皮、苏子、法半夏、橘红各9克,细辛4.5克。

  “制法”水煎取药汁。

  “功效”散寒解表。

  “用途”适用于慢性肺心病偏寒型。

  “用法”每日1剂,分2次服。

  紫鱼祛痰急救方,

  “组成”丹参20克,桃仁、浙贝母、黄芩、杏仁、款冬花、地龙干各10克,葶苈子、紫菀各12克,车前子15克,鱼腥草24克,甘草3克。

  “制法”水煎取药汁。

  “功效”活血祛瘀,止咳平喘。

  “用途”适用于肺心病急性发作期。

  “用法”每日1剂,分2次服。

  涤痰醒神汤

  “组成”陈皮、茯苓、甘草、竹茹、枳实、石菖蒲、黄连、连翘、郁金各20克,半夏、黄芩各10克,胆南星15克,银花50克。

  “制法”水煎取药汁。

  “功效”清热化痰,开窍醒神。

  “用途”适用于肺心病痰迷心窍型。

  “用法”每日1剂,分3次服。

  清宣调补汤

  “组成”麻黄、川贝粉、五味子各10克,杏仁、黄芩、连翘、桔梗、半夏、前胡、沙参、麦冬、地骨皮各12克,赤芍、丹参各15克,甘草6克。

  “制法”水煎取药汁。

  “功效”清宣祛痰止咳,益气养阴活血。

  “用途”适用于肺心病肺部感染者。

  “用法”每日1剂,分2次服,10日为1个疗程。

  加味当归四逆汤

  “组成”当归尾、桂枝、赤芍、太子参、桑白皮各10克,通草、细辛各3克,葶苈子30克,大枣6枚。

  “制法”水煎取药汁。

  “功效”温阳益气,化瘀逐饮,利水定喘。

  “用途”适用于肺心病合并心力衰竭。

  “用法”每日1剂,分2次服。

  补肾益气救心汤

  “组成”党参、肉桂各25克,茯苓、白术、附子、桔梗各15克,陈皮10克。

  “制法”水煎取药汁。

  “功效”补肾益气。

  “用途”适用于肺心病心力衰竭。

  “用法”每日1剂,分2次服。

  久咳苈芪汤

  “组成”党参、白术、干姜、陈皮各10克,茯苓25克,黄芪、紫菀、款冬花各30克,半夏、葶苈子各15克,细辛、五味子各6克,甘草5克。

  “制法”水煎取药汁。

  “功效”补肺益气,止咳平喘。

  “用途”适用于肺心病咳喘。

  “用法”每日1剂,分2次服。

  知柏地黄汤加味方

  “组成”黄柏、山药、枸杞子、泽泻、茯苓各15克,知母、五味子、丹皮各10克,麦冬、沙参、紫河车各20克。

  “制法”水煎取药汁。

  “功效”金水共滋,肺肾相润。

  “用途”适用于肺心病。

  “用法”每日1剂,分2次服。

  温阳利水救心汤

  “组成”鸡血藤、茯苓、猪苓、泽泻、木通、车前草各30克,郁金18克,红花、生姜、桂心各9克,赤芍、丹参各15克,附片24克,白术12克。

  “制法”水煎取药汁。

  “功效”活血化瘀,温阳利水。

  “用途”适用于肺心病心力衰竭。

  “用法”每日1剂,分2次服。

  清肺汤

  “组成”款冬花、杏仁、百部、甘草、麦冬、桔梗、紫菀各10克,黄芩、蒲公英、知母各15克,瓜蒌20克,地龙、丹参、赤芍各12克。

  “制法”水煎取药汁。

  “功效”清肺化痰,止咳平喘。

  “用途”适用于肺心病。

  “用法”每日1剂,分2次服,15~20日为1个疗程。

  泻肺养阴汤

  “组成”炙麻黄4~6克,杏仁、滑石(布包)各10克,生地黄、熟地黄、桑白皮各15克,石膏30~60克,黄芩25克,百合30克,代赭石(布包)20克,生大黄(后下)5~8克,甘草6克。

  “制法”水煎取药汁。

  “功效”泻肺养阴。

  “用途”适用于肺心病心功能失代偿期。

  “用法”每日1剂,分2次服。

  扶正固本方

  “组成”熟附子、五味子、枸杞子、首乌、生地黄、补骨脂、菟丝子、川芎、当归、黄柏、赤芍、丹参各9克,肉桂3克。气阴两虚兼有血瘀者加黄芪12克,沙参、麦冬、玄参、知母各9克,蜂蜜适量。

  “制法”将上药(除蜂蜜外)共研细末,炼蜜为丸。

  “功效”扶正固本。

  “用途”适用于肺心病缓解期。

  “用法”每次9克,每日3次口服,连用4~6个月。

  补肺逐瘀化痰汤

  “组成”党参、杏仁各12克,五味子10克,麦冬、黄芩各15克,瓜蒌、丹参、葶苈子各30克,麻黄9克,桂枝、地龙各20克。

肺心病图片二
肺心病图片二

  “制法”水煎取药汁。

  “功效”补肺逐瘀。

  “用途”适用于肺心病。

  “用法”每日1剂,分2次服。

  清热化痰补益方

  “组成”麻黄、川贝、半夏各9克,杏仁、连翘、五味子、麦冬、前胡各12克,桔梗、生晒参各10克,甘草6克。

  “制法”水煎取药汁。

  “功效”清热化痰,益气养阴。

  “用途”适用于肺心病感染后期。

  “用法”每日1剂,分2次服。

  加减瓜蒌薤白半夏汤

  “组成”瓜蒌、炙黄芪各15克,薤白、半夏、川芎、赤芍、炒杏仁、桔梗各10克,枳实6克,丹参20克。

  “制法”水煎取药汁。

  “功效”清热化痰,活血化瘀。

  “用途”适用于慢性肺源性心脏病。

  “用法”每日1剂,分2次服。脾肾阳虚者加茯苓30克,炒白术20克,桂枝10克,葶苈子15克;肾不纳气者加沉香、五味子各6克,胡桃仁10克;气阴两虚者加入参10克,麦冬15克,五味子6克;发热、咳吐白稠或黄痰者加黄芩、川贝各10克,鱼腥草30克;胁下有痞块者加三棱、莪术各10克,水蛭6克;烦躁谵语、甚则神昏者加服安宫牛黄丸(每次1丸,每日2次)。

  豁痰活血方

  “组成”半夏、茯苓、杏仁、桃仁、赤芍各12克,丹参20克,陈皮6克。

  “制法”水煎取药汁。

  “功效”豁痰活血。

  “用途”适用于肺心病急性发作期。

  “用法”每日1剂,分2次服。寒痰郁肺型加麻黄、桂枝、苏子各9克,紫菀、款冬花各12克,细辛3克;痰热郁肺型加麻黄、浙贝母各9克,桑白皮、鱼腥草各20克,黄芩、地骨皮各12克;阳虚水泛型加熟附子、红参各9克,葶苈子、泽泻各20克,桑白皮30克;痰浊蒙窍型加胆南星、石菖蒲、郁金各12克,远志6克,全瓜蒌30克,并服安宫牛黄丸。

  清气化痰汤加减方

  “组成”全瓜蒌15克,陈皮、杏仁、法半夏、胆南星各10克,茯苓20克,苇根、鱼腥草各30克,黄芩12克,甘草5克。

  “制法”水煎取药汁。

  “功效”清气化痰。

  “用途”适用于肺心病急性发作期,热痰血瘀型。

  “用法”每日1剂,分2次服。

  养阴润肺化痰汤

  “组成”百合、沙参、丹参、茯苓、鱼腥草各15克,当归、麦冬、炒杏仁、浙贝母各12克,芦根30克。

  “制法”水煎取药汁。

  “功效”养阴润肺,化痰止咳。

  “用途”适用于肺心病合并急性感染者。

  “用法”每日1剂,分2次服。

  附葶生脉汤

  “组成”炮附子(先煎30分钟)10~15克,葶苈子、麦冬、丹参各15克,西洋参(另炖)6克,茯苓30克,白术12克,五味子、炙甘草各10克。

  “制法”水煎取药汁。

  “功效”温阳利水,益气养阴,强心平喘。

  “用途”适用于肺心病心力衰竭。

  “用法”每日1剂,分2次服。水肿明显者加车前子30克,泽泻15克;喘甚者加苏子10克,蛤蚧粉6克;胸闷胀痛者加瓜蒌15克,薤白10克;内有郁热者加黄芩10克,白果15克。

  麻杏芦根五皮汤

  “组成”麻黄10克,杏仁、茯苓皮、大腹皮、桑白皮、泽泻各12克,石膏、芦根、薏苡仁、冬瓜仁、桃仁各15克,甘草6克。

  “制法”水煎取药汁。

  “功效”宣肺行水。

  “用途”适用于肺心病急性发作期伴心力衰竭。

  “用法”每日1剂,分2次服,12日为1个疗程。

肺心病图片三
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