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妇科肿瘤1

作者:hoo 发布时间:2018-07-09 00:43

  §§§第一节宫颈癌

  1.为什么绝经后阴道出血要警惕妇科肿瘤

  老年妇女绝经后发现阴道出血要警惕妇科肿瘤,这是因为许多肿瘤会造成绝经后阴道出血。这些肿瘤有:

  (1)阴道癌常有阴道分泌物增多,白带多呈脓样或黄色水样,同时可伴有阴道出血。

  (2)子宫颈癌也常常引起绝经后阴道出血,表现为性生活、便秘用力、体力劳动或剧烈运动后发生阴道出血。有的一开始就出现大出血,有的则表现为白带中带血。

  (3)子宫体癌由于发生在子宫内膜,因此无接触性阴道出血,表现为白带增多和白带中带血,也有以阴道出血为主要表现者。

  (4)卵巢功能性肿瘤,如粒层细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等具有分泌激素的功能,可使子宫内膜增生,脱落而发生阴道出血,因此出血往往有一定的周期性;同时可伴其他女性特征的再现,如干瘪的乳房增大、阴毛增多、阴道分泌物增多等。有的人以为返老还童了,很高兴,那里知道这些假象都是肿瘤在作怪。

  但也要注意的是绝经后阴道出血并不都是肿瘤引起的,炎症有时也会引起绝经后阴道出血,甚至有的人乱吃补品,其中有些补品中含有激素,也会造成绝经后阴道出血。总之,老年妇女绝经后发现阴道出血一定不要大意,要找医生检查排除妇科肿瘤后对症治疗。

  2.为什么普查发现的宫颈癌能够完全治愈

  因为普查发现的宫颈癌大多属于早期,特别是宫颈原位癌手术切除后,治愈率几乎达100%。宫颈癌普查的主要方法是:宫颈涂片找癌细胞,该方法操作容易,对病人无痛苦,找癌细胞的阳性准确率较高。当细胞学检查报告找到癌细胞或癌疑细胞、重度核异质细胞时,需进一步做宫颈活检。有时为了明确宫颈癌肿浸润深度(如原位癌有无局灶浸润),需做宫颈锥形切除后的组织学检查,以指导进一步治疗。因此,早期发现,早期诊断十分重要。一般年满30岁的已婚妇女,要定期参加防癌普查,应每隔2年进行一次宫颈涂片做脱落细胞学检查,这样就能早期发现宫颈癌。

  3.为什么说宫颈癌可以预防

  明星梅艳芳和李媛媛都是因同一种绝症宫颈癌而离开世界,如果能够早期发现的话就不会存在这样的遗憾。在发达国家,宫颈癌的发病率已明显下降,这在很大程度上归因于宫颈体检普查工作的开展。但在发展中国家,由于这项制度尚不完善,因此宫颈癌发生率是发达国家的6倍。特别应引起警惕的是,由于一些不良的生活方式和卫生习惯,使原本在妇女50岁左右才比较多发的宫颈癌,如今已盯上了年轻女性。但宫颈癌虽然危险,但是也有它自己的“软肋”,从早期的炎症发展到恶性的癌变需要6到8年的时间,从这个角度看,宫颈癌并不可怕,它是一种可预防的疾病。如果好好把握住这段时间,现代医学手段是完全可以“防范于未然”,及时采取相应的措施,保证女性重新过上健康生活的。防范的手段主要有几条:

妇科肿瘤1图片一
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  (1)女性朋友们在生活上首先要洁身自好,注意个人卫生,在包厢、公共汽车等多人坐过的地方要保护好自己。

  (2)定期妇科检查很重要。按照美国的标准,有性生活的女性接受妇科体检的规律是:18岁以后每年做一次宫颈防癌细胞学涂片检查,如果连续三年没有问题,可以每两年检查一次。每年一次宫颈涂片检查,这是防范宫颈癌的“常规武器”。

  (3)一旦出现不正常白带、不规则阴道出血等情况,不正常的阴道出血、月经异常、性行为后出血、停经后出血等,均表示可能有异,要及时到医院就诊。

  (4)对于已经发现的宫颈炎症等病症,一定要提高警惕,积极采取相应的治疗措施,以防宫颈癌的发生和发展。

  (5)目前宫颈癌疫苗已问世,有关专家认为,从疫苗预防效果以及卫生经济学的角度讲,最适宜接种的人群是尚未发生性行为的年轻女性。

  4.怎么早期发现宫颈癌

  子宫颈癌是女性生殖道癌中发生率最高的一种,本病若能获得早期诊断,治愈率很高。如宫颈原位癌手术切除后,治愈率几乎达100%。因此,如何早期发现,早期诊断十分重要。那么怎么才能早期发现子宫颈癌呢?

  首先要了解子宫颈癌有哪些症状。如阴道异常分泌物增多,房事出血,绝经后阴道出血等。一旦有症状出现,及时诊治,医生会根据情况做宫颈涂片找癌细胞或做宫颈切片检查等,以获得早期诊断。

  其次要进行定期防癌普查或检查,一般年满30岁的已婚妇女,应每隔2~3年进行一次宫颈涂片做脱落细胞学检查,这样就能早期发现宫颈癌。

  5.怎么治疗宫颈癌

  已确诊的宫颈癌病人,主要治疗方法是手术和放疗,但早期病人首选手术。手术方式根据疾病期别早晚选择,主要包括宫颈癌根治术(子宫广泛切除+盆腔淋巴结切除术),有生育要求的一些妇女可选择根治性宫颈切除或宫颈椎切等。手术以后根据切下来的组织病理结果,有的病人可能需要补充放化疗巩固手术效果。早期病人如果合并其他疾病不适合手术的话,单纯放疗也能起到相同的效果。中晚期宫颈癌适宜放疗,同时配合化疗会增加20%的治疗敏感性。另外,一旦发现宫颈癌,推荐到专业的医院或专科治疗,医生会选择最适合你的治疗方案。

  6.怎么认识切除子宫及宫颈后对性功能的影响

  妇科癌症病人在治愈后能不能和怎样去恢复正常的性生活。这也许是困扰病人和亲属的最常见问题,病人及其丈夫也难于启齿询问,而成为病人及亲属的另一心理、精神负担。相当多的妇科癌症病人不了解女性生殖器官的结构,缺乏性知识,有的病人认为子宫切除就失去了女性特征,有的疑心生殖系统癌症会传染、会因性交而传染给丈夫;有的害怕性生活会造成癌症的复发,有的丈夫对妻子接受生殖器官切除手术心情沉闷,对以后的性生活感到忧虑或自责。

  由于妇科癌症的治疗关系到一系列家庭和社会问题,使女性病人在心理、精神方面的变化更具有特殊性。医生不只是治疗癌症,而且还十分重视病人在心理、精神方面所需要的帮助。在治疗中,医生都会充分考虑病人的生活质量,如果在不影响病人生存率的情况下都会尽最大可能保留器官,如宫颈癌阴道切除较多的,医生会考虑到病人的生活质量,手术中采取延长阴道手术。通常子宫切除以后不会影响夫妻性生活质量。一般宫颈癌手术后恢复良好的话,2~3月即可同房。

  妇科癌症病人在治愈后恢复正常的性生活,不仅对保持家庭、夫妻关系是必要的,而且对病人自身的长远康复和健康都是十分重要的。事实上,切除子宫及宫颈并不影响性功能,更不意味着降低了性敏感或丧失了女性特征。对某些外阴或阴道癌的病人,医生会考虑到术后性功能的恢复而采取重建外阴或阴道的手术,就有可能达到术后和谐的性生活。当然,幸福美满的性生活离不开丈夫的鼓励和支持、配合。性活动还包括拥抱、接吻、抚摸、互相亲呢的动作,这对于不能进行满意性生活的夫妇来说,也是十分重要的。

  7.为什么放射治疗对宫颈癌有显著疗效

  一般说,早期宫颈癌以手术治疗为主。中、晚期宫颈癌以放疗为主,可结合手术、化疗。晚期宫颈癌通过综合治疗治愈率也可达50%~77%。

  有时病人常对放射治疗有较多的疑虑。比如,认为放疗不是根治疗法,复发较多,不如手术治疗,这是一种误区,事实上,放疗对宫颈鳞状细胞癌有显著疗效,有时其效果等同于手术。一些早期病人因严重合并症、过度肥胖等原因,不能行手术治疗而采用放疗,也可达到同样效果。至于在放疗期间(一般4~6周)所出现的种种放疗反应或不良反应,更是常常加重病人的疑虑,以为是癌症病情加重了,其实不然,有些病人尽管病期不是早期,已经失去了手术的机会,但经过放射治疗,同样获得较好的治疗效果。

  8.为什么宫颈癌病人的生存期与诸多因素相关

妇科肿瘤1图片二
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文章《妇科肿瘤1》原创来自:重庆怀孕

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